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会員番号
※会員番号は会員証および学会誌送付封筒の宛名ラベルに記載。
　不明な場合は学会事務局におたずねください。
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所属学会
所属学会

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【注意】
同じメールアドレスを複数人の申し込みに使うことはできません。
１人が代表して申し込まれる場合でも参加者個人ごとに異なるアドレスを使用してください。
必須メールアドレス
（確認用）

※もう一度メールアドレスを入力してください。
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（会社・学校名等）

※所属のない方は「自宅」とご記入ください。
懇親会

※一般　6,000円、学生　3,000円。
費用は当日現金でお支払いください。
備考欄（参加方法のご予定のご記入をお願いいたします。記入例：現地参加、オンライン参加）

金額
0円

原則として学会から領収書は発行いたしません。
金融機関からの振込明細書に代えさせていただきます。
学会名義の領収書が必要な場合、郵便番号と住所を入力のうえ、送金後に学会事務局までお問合せください。
必須内容確認

【注意】
一度参加申込みを行った後はこのフォームからの変更・キャンセルはできません。
変更・キャンセルの場合は直接学会事務局にお問合わせください。